附件1
济宁市新就业形态灵活就业意外伤害保险补贴申请表
填报时间： 年 月 日
企业名称 | 社会统一 信用代码 | ||
经办人 （申请人） | 身份证号码 | ||
申报类型 | □电子商务 □网络预约出租汽车 □外卖 □快递 □其他新就业形态 | ||
开户银行 | 银行账号 | ||
意外伤害保险补贴金额 | 元/人、年 | 补贴起止 时 间 | 自 年 月至 年 月 |
申请补贴 人数 | 申请金额 | ||
本企业（本人）承诺申报材料属实，如存在弄虚作假、骗取补贴费用的行为，愿承担相应法律责任。 法人代表（签字）： 申报人（签字）： 年 月 日 | |||
附件2
济宁市新就业形态灵活就业意外伤害保险补贴花名册
填报单位： 填报时间： 年 月 日
序号 | 申请单位 | 姓名 | 身份证号码 | 意外伤害保险投保单号 | 投保金额 | 拟补贴金额 | 备注 |
备注：本表一式两份。
